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제목 통증·부기 줄이는 기술 개발…
작성자 더와이즈치과병원 등록일 2020.05.12 조회수 3883


 

 

무절개 임플란트 '플랩리스 기법' 5분 내로 심어 출혈·통증 적은편

최근 60대 여성 전모씨는 치과를 찾았다가 왼쪽 위 어금니를 발치해야 한다고 진단받았다. 의사는 이를 뽑고 그 자리에 거상술을 동반한 임플란트 시술을 권유했지만 선뜻 결정하기는 쉽지 않았다. 같은 시술을 경험한 지인이 "임플란트 수술 과정이 힘든 데다 1년 넘게 통증으로 고생했다"며 극구 만류해서다. 전씨는 차일피일 시술을 미뤘지만 치아가 흔들리는 통에 식사할 때마다 불편을 겪었다. 전씨는 다른 지인의 추천으로 더와이즈치과병원을 찾았다. 전씨는 이곳에서 고통 없이 상악동 거상술과 임플란트 시술을 마칠 수 있었다. 다른 사람의 경험담만 듣고 바로 치료하지 않은 걸 후회한다는 전씨는 "병원과 의사를 꼼꼼하게 잘 선택하면 아프지 않게 임플란트 시술을 받을 수 있다"고 했다.

◇임플란트 병원 선택은 이렇게

먼저 풍부한 해부학 지식과 높은 숙련도로 진단을 정확하게 내릴 수 있는 의료진을 찾아야 한다. 임플란트는 잇몸과 뼈 상태에 따라 수술 방법이 달라진다. 똑같은 부위에 똑같은 상태라 하더라도 시술자에 따라 임플란트 종류, 식립 각도, 뼈 이식 여부, 수술 방법 등이 좌우된다. 전씨의 사례처럼 같은 부위에 시술을 경험한 두 사람이 각자 느낀 통증 정도나 결과가 다른 것도 이 때문이다.
장비와 재료가 제대로 갖춰져 있고 감염 방지 시스템이 철저한 병원인지도 확인해야 한다. 3차원 디지털 컴퓨터단층촬영(CT) 기기를 갖췄다면 일반 엑스레이에서 볼 수 없는 뼈 상태를 더 자세히 살필 수 있다. 임 원장은 "임플란트를 식립하기 전 환자의 뼈 상태를 정밀히 파악해 가장 적절한 치료 방법을 찾아야 한다"며 "잘못 심을 경우 신경이 손상되거나 상악동이 천공되는 위험한 상황이 생길 수도 있다"며 수술 전 준비의 중요성을 강조했다. 임 원장은 "꼼꼼한 위생 관리가 이뤄져야 교차 감염과 그로 인한 부작용을 막을 수 있다"고 했다.

또한 수술 시간을 최소화하는 기술을 보유한 의료진을 선택해야 한다. 임플란트 수술은 입 안을 부분 마취한 후 진행하는데, 통증은 적더라도 수술 내내 깨어 있는 상태에서 입을 벌리고 있는 자체가 환자에게는 긴장과 고통의 과정이기 때문이다.

◇통증·부기 최소화하는 세 가지 수술법

많은 환자가 임플란트 수술 후 통증과 부기에 대한 고민을 한다. 임 원장은 오랜 연구 끝에 통증·부기·멍 등 부작용을 최소화하는 수술 기법을 고안했다. 수술법은 환자 상태에 따라 크게 세 종류로 나눌 수 있다.

잇몸과 잇몸 뼈의 상태가 좋을 때는 잇몸 절개 없이 임플란트를 심는 '플랩리스(Flapless) 기법'을 활용한다. 임플란트가 들어갈 만큼만 살짝 구멍을 내고 임플란트를 심는 방법이다. 절개하지 않아 봉합도 할 필요 없으며, 출혈·통증·부기가 적어 곧바로 일상생활이 가능하다. 심는 데 걸리는 시간도 5분 내외로 짧다. 환자의 만족도가 가장 높은 기법이다.

일반적으로 임플란트는 ▲발치 ▲임플란트 1차 수술(뼈 이식, 임플란트 픽스쳐 시립 후 잇몸 봉합) ▲임플란트 2차 수술(잇몸 절개 후 지대주 연결) 3단계로 이뤄진다. 최소 6개월 사이에 3번의 수술을 하는 것이다. 환자들은 수술 때마다 마취와 부작용에 대한 두려움을 느껴야 한다. 더와이즈치과병원에서는 TMG(Trans Mucosal GBR) 기법을 이용해 모든 과정을 1회로 단축했다. 1·2차 수술을 동시에 하면서 잇몸 절개와 봉합을 최소화해 부작용도 덜하다. 환자가 느끼는 심리적 불안도 줄일 수 있으며, 치료 기간이 짧아 지방이나 해외에서 오는 환자들이 선호하는 기법이다.

상악동은 광대뼈 아래 비어 있는 공간이다. 위쪽 어금니 임플란트 시 상악동 손상을 방지하기 위해 상악동 거상술이 필요한 경우가 있다. 잇몸을 크게 절개하고 상악동의 하방벽을 위로 들어 올린 후 인공 뼈를 이식하는 방법이다. 고난도 수술이라 수술 경험과 노하우가 부족하면 얇은 상악동 막이 천공돼 염증을 유발할 수 있다. 임 원장은 상악동 거상술 대신 활용할 'ISI(Internal Sinus Injection)' 기법을 고안했다. 작은 구멍을 뚫어 특수 주사기로 인공 뼈를 주입하면서 상악동 점막을 위로 밀어내는 기법이다. 상악동 거상술은 수술 시간이 오래 걸리지만, ISI 기법을 이용한 수술 시간은 10분 이내로 환자가 느끼는 불편을 최소화할 수 있으며 부작용도 적다.

◇환자만을 위한 임플란트 연구하는 병원

더와이즈치과병원은 임플란트 수술을 받은 환자를 대상으로 통증과 부기 등에 대한 조사를 시행한다. 임 원장에 따르면 통증 수치에서는 응답자의 약 87％가, 부기 수치에서는 약 92％가 '괜찮았다'고 답했다. 난도가 높은 고된 수술을 받은 환자들도 대부분 긍정적인 답변을 했다. 임 원장은   "우리 병원은 환자 만족에 가장 큰 가치를 둔다"며 "병원 매출을 올리기 위한 임플란트가 아닌, 환자가 더 편하게 사용할 수 있는 임플란트를 연구한다"고 했다. 또 "자연 치아를 최대한 살리려고 노력하고, 어쩔 수 없이 발치해야 하는 경우엔 통증·부기가 적은 수술로 임플란트를 식립한다"며 "이것이 진정 환자를 위한 성공적인 임플란트라고 생각한다"고 말했다.
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